图解骨科牵引的常用方式及技巧

图解骨科牵引的常用方式及技巧

3.枕颌带牵引

4.骨盆悬吊牵引

骨牵引

1.

股骨髁上牵引

适应症:股骨干骨折、股骨粗隆间骨折、髋臼骨折、骨盆骨折。

穿刺部位:自髌骨上缘近侧1cm处,画一条与股骨垂直的横线(老年人骨质疏松,打钉要距髌骨上缘高一些,青壮年骨质坚硬,打钉要距髌骨上缘近一些)。再沿腓骨小头前缘与股骨内髁隆起最高点,各做一条与髌骨上缘横线相交的垂直线,相交的两点作为标志,即斯氏针的进出点。由内向外进针,防止进针时损伤股动脉。

牵引重量 :体重的1/6~1/8 ,老年人为体重的1/9,维持量为3kg

2.

胫骨结节牵引

适应症:有移位股骨及骨盆环骨折、髋关节中心脱位及陈旧性髓关节脱位等。(临床上因胫骨结节位置表浅易定位,四周软组织少,操作简捷,胫骨结节牵引较股骨髁上牵引更常用)。

穿刺部位:胫骨结节顶端下、后各2cm 由外向内进针,防止伤及腓总神经。

牵引重量:体重的1/7, 约7~8Kg, 维持量为3 ~ 5Kg。

3.

尺骨鹰嘴牵引

适应症:肱骨髁上骨折

穿刺部位:肘关节屈曲90°,前臂中立位,于肘部内侧。尺骨鹰嘴顶点向下3cm处由内向外进。

牵引重量:体重1/20,约2-3kg.

4.

跟骨牵引

适应症:胫腓骨骨折、髋关节和膝关节轻度挛缩畸形的初期或辅助性治疗。

穿刺部位:内踝尖与跟骨后下缘连线中点由内向外进针。

牵引重量:体重的1/12,约4-6Kg。

5.

颅骨牵引

适应症:颈椎骨折脱位等外伤患者。(颈椎病患者很少采用,只有在下颌等牵引处皮肤过敏或其他特殊情况无法使用皮肤牵引的颈椎病患者才可行颅骨牵引法)

穿刺部位:连接两耳外耳道,做头部冠状线,再做头顶正中矢状线相交一点,以此为中点,在冠状线线上放颅骨牵引钳,两钉齿的位置即为颅骨钻孔部位。

牵引重量:体重的1/12,第1、2颈椎用4kg,以后每下降一椎体增加1kg,复位后其维持量为3-4kg。

来源:骨今中外返回搜狐,查看更多

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